Alternancia eléctrica, patrón electrocardiográfico en el diagnóstico de enfermedad cardiaca grave / Electrical alternans, electrocardiogram pattern in the diagnosis of a severe heart disease

La alternancia eléctrica es un amplio concepto que describe las variaciones, latido a latido, en la dirección, amplitud y/o duración de cualquier componente del electrocardiograma. Se asocia a taponamiento cardiaco, arritmias malignas y muerte súbita. Presentamos el caso de una paciente de 77 años con alternancia eléctrica a partir de la cual se llegó al diagnóstico de taponamiento cardiaco (AU)

Electrical alternans is a broad term that describes alternate-beat variation in the direction, amplitude and duration of any component of the ECG wave-form. It is associated with cardiac tamponade, serious ventricular arrhythmias, and sudden death. We present the clinical case of a 77-year-old female with electrical alternans, from which a diagnosis of cardiac tamponade was established (AU)

Manifestações sistêmicas e locais durante a erupção dentária / General and local manifestations during tooth eruption

Introdução - Na literatura ainda há muita controvérsia sobre as manifestações sistêmicas e locais durante a erupção dentária. O objetivo deste trabalho foi avaliar a ocorrência dessas manifestações durante a erupção dentária. Material e Método - Os dados foram obtidos por meio de levantamento de daos contidos em fichas de 153 crianças de 0 a 2 anos de idade pertencentes a um programa de atendimento domiciliar a bebês moradores do Assentamento Bela Vista, na zona rural de Araraquara - SP. Resultados - Os resultados apontaram que 63% dos bebês não manifestaram sinais ou sintomas durante o período de erupção dentária. Dentre as crianças que apresentaram sinais ou sintomas, 21% das ocorrências foram representadas por diarréia , 21% por inquietação, 19% por febre, 17% por salivação aumentada e 22% dos demais apresentaram coceira na gengiva, coriza e sono agitado. Conclusão - Com isso este trabalho verificou que mesmo sendo considerada um evento fisiológico, a erupção dentária apresenta sinais e sintomas

Canalopatías en pediatría: hemiplejías episódicas / Channelpathies in pediatrics: episodic hemiplegias

Introducción. Los canales iónicos reconocen y seleccionanespecíficamente el intercambio iónico.Sus alteraciones (canalopatías) representan cuadros clínicos variados, continuos o progresivos. Hemiplejía alternante: de carácter progresivo se presenta en la infancia con hipotonía menos distonía, movimientos anormales de los ojos y nistagmus. Está asociada a hemiplejía alternante y fenómenos autonómicos.Los síntomas desaparecen con el sueño. Los períodos de latencia entre crisis son variables, pero hay peoría del cuadro con la edad. Existen alteracionesfocales del flujo sanguíneo. A nivel molecular es probable una mutación del gen ATP1A2. La flunarizinay el topiramato pueden mejorar los ataques, aunque no evitan la progresión del cuadro. Migraña hemipléjica familiar: se caracteriza por trastornos visuales y sensoriales, asociados a alteraciones motoras (hemiparesia) de duración variable y cefaleas. En el 80 por ciento hay restitución a la normalidad (MHF1) y en el 20 por ciento ataxia y deficiencia neurológica (MHF2). El gen involucrado es el CACNA1A, en el cromosoma 19 p13. La frecuencia e intensidad de los ataques mejoran con acetozolamiday antidepresivos β menos bloqueantes

Canalopatías en pediatría: hemiplejías episódicas / Channelpathies in pediatrics: episodic hemiplegias

Introducción. Los canales iónicos reconocen y seleccionanespecíficamente el intercambio iónico.Sus alteraciones (canalopatías) representan cuadros clínicos variados, continuos o progresivos. Hemiplejía alternante: de carácter progresivo se presenta en la infancia con hipotonía menos distonía, movimientos anormales de los ojos y nistagmus. Está asociada a hemiplejía alternante y fenómenos autonómicos.Los síntomas desaparecen con el sueño. Los períodos de latencia entre crisis son variables, pero hay peoría del cuadro con la edad. Existen alteracionesfocales del flujo sanguíneo. A nivel molecular es probable una mutación del gen ATP1A2. La flunarizinay el topiramato pueden mejorar los ataques, aunque no evitan la progresión del cuadro. Migraña hemipléjica familiar: se caracteriza por trastornos visuales y sensoriales, asociados a alteraciones motoras (hemiparesia) de duración variable y cefaleas. En el 80 por ciento hay restitución a la normalidad (MHF1) y en el 20 por ciento ataxia y deficiencia neurológica (MHF2). El gen involucrado es el CACNA1A, en el cromosoma 19 p13. La frecuencia e intensidad de los ataques mejoran con acetozolamiday antidepresivos β menos bloqueantes (AU)

Parâmetros laboratoriais para monitoramento da evoluçäo da infecçäo pelo HIV / Laboratory parameters for monitoring of the evolution of the infection by the HIV

A infecçäo pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma doença contagiosa, crônica e progressiva, cujo estágio final é a AIDS. A evoluçäo desta infecçäo está associada à perda de peso, depressäo do sistema de defesa imune celular e anemia. No presente trabalho foram estudados 101 indivíduos do sexo masculino e feminino, sendo 26 näo infectados e 75 infectados pelo HIV e classificados de acordo com o Walter Reed Army Institute (28 pacientes WR-1, 31 pacientes WR-2 e 16 pela caracterizaçäo do quadro anêmico em indivíduos com AIDS. No entanto, nos estágios iniciais da infecçäo pelo HIV, ainda näo se conhece, quais säo as alteraçöes decorrentes da infecçäo pelo vírus. A precariedade da defesa imunológica e fagocitária dos indivíduos com AIDS e a susceptibilidade à infecçöes oportunistas, em decorrência da diminuiçäo de linfócitos 'CD IND. 4', desperta o interesse em verificar as funçöes de defesa dos leucócitos nos indivíduos HIV soropositivos...